4月18日（周一）
下午13:00-17:00
杭州和瑞口腔醫(yī)院
特設(shè)專家門診，不容錯過

我們特別邀請到浙江中醫(yī)藥**的于躍遠副主任醫(yī)師，口腔頜面外科教研室負責人，曾任溫州****口外頜面外科主診醫(yī)師、中華口腔醫(yī)學會頜面外科專委會會員。

于醫(yī)生從事口腔臨床工作十余年，開展拔牙、修復、種植等綜合診療，擅長復雜牙、阻生齒、多生牙等微創(chuàng)拔除以及頜骨小囊腫手術(shù)，完成復雜牙拔除病例十萬余例。

杭州和瑞口腔醫(yī)院為大家?guī)韺俑＠?br />免掛號費和專家費
你心動了嗎？

來源：杭州和瑞口腔醫(yī)院

在互聯(lián)網(wǎng)上，經(jīng)常看到因拔牙而出現(xiàn)意外的新聞。其實，拔牙之所以容易出現(xiàn)意外，很大程度上與患者對牙科的認知不全、急于求治的心態(tài)有關(guān)。

所以拔牙前，患者如實告知口腔醫(yī)生自身的身體狀況是很重要的。患者切勿隱瞞自己的病史，否則可能會威脅自身健康。

醫(yī)生也應該根據(jù)患者的健康狀況與病史決定是否進行拔牙手術(shù)或做相應準備，如麻藥的選擇、是否需要在心電監(jiān)護下進行拔牙等等。

今天就為大家介紹12類不適宜拔牙或需暫緩拔牙的人群，希望能對大家有些幫助。

1、有血液疾病的患者

患有血友病、白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜及壞血病等血液疾病的患者如果冒然拔牙，很可能因自身凝血功能不足而出現(xiàn)術(shù)后血流不止的情況，因此要避免拔牙。

對于有長期貧血史、自述日常狀態(tài)良好者，應進行血常規(guī)檢查后視具體情況而定，一般血紅蛋白在80g/L(8g/dl)以上者可拔牙。

2、患牙位于惡性腫瘤區(qū)域的患者

此類患者禁忌單獨拔牙，而應在切除腫瘤的同時，連同患牙整塊切除。

所以如在患牙區(qū)有經(jīng)久不愈的潰瘍、腫物時，應先取活檢，排除惡性腫瘤后再拔牙。

3、放射治療期的患者

在放射治療期間及治療結(jié)束后一年內(nèi)都不宜拔牙，以免引起放射性骨髓炎。

放療一年后若必須拔牙時應使用抗生素預防術(shù)后感染。

4、器質(zhì)性及功能性神經(jīng)疾病的患者

患有此類疾病的患者，應考慮術(shù)中及手術(shù)后誘發(fā)疾病發(fā)作的可能性。

如必須拔牙，應在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會診與治療后才能進行手術(shù)，術(shù)前還應給予鎮(zhèn)靜劑。

5、急性傳染病的患者

常見的惡性貧血，嚴重的肺結(jié)核，營養(yǎng)不良，過度疲勞等可以降低機體的抵抗力，延遲傷口愈合，合并感染的疾病，一旦發(fā)現(xiàn)患者患有其一，都應暫緩拔牙。

6、甲狀腺功能亢進的患者

此類病人可因感染、手術(shù)、焦慮引起甲狀腺危象，重者可引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙。

如必須拔牙時，應做詳細檢查，使其基礎(chǔ)新陳代謝在+20%以下，脈搏每分鐘100次以下，麻藥中不加腎上腺素類血管收縮劑，手術(shù)前后應服用抗生素。

7、肝、腎功能疾病的患者

患有急性期肝炎或肝功能損害嚴重者應暫緩拔牙，因為此類肝病會引起銀凝血酶原及纖維蛋白缺乏，或肝臟無能力利用維生素K合成有關(guān)的凝血因子而導致術(shù)后出血不止，必須待疾病好轉(zhuǎn)后再進行拔牙手術(shù)。

在術(shù)前時，口腔醫(yī)生應先給這類病人補充適量的維生素K，促進凝血酶原合成，以補充纖維蛋白原的不足，避免發(fā)生意外。

有嚴重腎功能損害者不能拔牙，以免引起腎功能衰竭。

一般腎臟病較輕者，拔牙前應注射抗生素以防拔牙造成的暫時性菌血癥，促使腎病急性發(fā)作。

8、糖尿病的患者

患有糖尿病的患者因抵抗力降低，術(shù)后容易發(fā)生感染。

病情嚴重者應暫緩拔牙，對于必須拔牙的，應請內(nèi)科醫(yī)師會診，術(shù)前服藥數(shù)周控制血糖穩(wěn)定（一般拔牙適應癥要求血糖控制在8.88mmol/L以下）。

拔牙手術(shù)前后應使用抗生素以防并發(fā)感染。

9、高血壓的患者

高血壓患者拔牙可能存在的風險：

① 因心理緊張等因素可能誘發(fā)高血壓急癥，即血壓突然明顯升高，并伴有進行性心、腦、腎等重要器官功能不全的表現(xiàn)。

其中，常見的高血壓急癥包括高血壓腦病、顱內(nèi)出血、腦梗死、急性心力衰竭、急性冠狀動脈綜合征等，嚴重的可危及患者生命。

② 由于患者血壓升高，會導致術(shù)中出血加重、延長術(shù)后出血時間，或者可能引起創(chuàng)口出血不止。

因此，這些病員患牙病時，應作保守治療，禁忌拔牙。

10、心血管疾病的患者

拔牙對心血管病人有一定危險性，主要因拔牙緊張刺激，加之患者因恐懼導致血壓升高，可能會引起心血管意外的發(fā)生。

所以即便看起來身體很健康的患者，醫(yī)生也必須對患者進行全面評估，尤其是心血管系統(tǒng)。

拔牙時應做到：麻醉劑中不要加腎上腺素，以免出現(xiàn)心動過速，誘發(fā)心衰；麻醉完全、動作輕巧，盡量減少不良刺激，出血或損傷；拔牙前后應給予抗感染預防處理，因為心臟病患者的抵抗力降低，較正常人容易合并感染。

11、妊娠期的女性

有人認為妊娠期間一律不可拔牙，因為可能導致流產(chǎn)。但大量臨床實踐表明，在妊娠3~7個月拔牙比較安全，對妊娠沒有什么不良影響。

在這個期間拔牙，還應注意以下3點：

①在拔牙前一天和拔牙當天，肌內(nèi)注射黃體酮10毫克。

②拔牙麻醉劑中不可加腎上腺素。

③麻醉必須完全，止痛效果要好。對有習慣性流產(chǎn)或習慣性早產(chǎn)史的病人，在妊娠期間禁止拔牙。

12、生理期的女性

女性在生理期原則上應當避免拔牙，因為月經(jīng)期間牙槽可能發(fā)生代償性出血。

一些“根深蒂固”的牙齒，如阻生牙或埋伏牙，則應等月經(jīng)過后拔除。

有資料顯示，女性在月經(jīng)周期的第10天左右拔牙最為適宜，此時傷口愈合比較快，不易發(fā)生細菌感染。

拔牙是解除口腔病痛的有效手段之一，但同時也會帶來一系列的風險和并發(fā)癥，所以患者在決定拔牙之前一定要如實告知口腔醫(yī)生自己的真實情況，切勿隱瞞！

杭州未來科技城**“無痛微創(chuàng)拔牙”項目啟動了！

科技儀器與專業(yè)產(chǎn)品、舒適的內(nèi)部環(huán)境、專業(yè)的麻醉技術(shù)團隊，為您和家人提供專業(yè)的口腔拔牙診療服務。
因阻生牙、骨埋藏牙、未萌智齒牙胚等而苦惱的你
可以過來就診了！

那么“無痛”微創(chuàng)拔牙的優(yōu)勢是什么？

和傳統(tǒng)拔牙又有什么區(qū)別呢？

通過了解這些

你還會害怕拔牙嗎？

01、什么是無痛微創(chuàng)拔牙？

首先，微創(chuàng)拔牙涉及兩個方面，生理微創(chuàng)和心理微創(chuàng)。

通過使用專業(yè)的微創(chuàng)拔牙器械（超聲骨刀、微創(chuàng)牙挺等），使得拔牙的過程中無論對牙齦黏膜、牙槽骨的損傷都是最小，術(shù)后副作用小，恢復快。

而在心理層面上，拔牙手術(shù)中不使用鑿子和錘子，極大降低患者產(chǎn)生恐懼感。

對于較難拔的阻生牙、骨埋藏牙、未萌智齒牙胚等，“無痛”微創(chuàng)拔牙可以較大的發(fā)揮其優(yōu)勢。

無痛方面，在傳統(tǒng)的局部麻醉之外，我們另外還采用美國STA麻醉技術(shù)、無痛舒適麻醉技術(shù)，讓患者在更加舒適的情況下進行手術(shù)。

“無痛”微創(chuàng)拔牙不僅僅適用于拔智齒，對于需要拔牙的孩子而言，也會極大程度降低恐懼。

什么是美國STA麻醉技術(shù)?

美國STA麻醉技術(shù)是目前較先進的電腦控制下的局部麻醉注射技術(shù)，其針頭隱身性能給兒童治牙帶來福音，極大地減小了看牙前對注射麻藥的恐懼。

什么是無痛舒適麻醉?

采用局部浸潤麻醉之前，進行靜脈鎮(zhèn)痛，使患者安靜、遺忘、提高耐受力、降低應激反應，從而消除恐懼感和不適感，使檢查和治療操作得以順利進行。

02、和傳統(tǒng)拔牙的區(qū)別

? 疼痛小
無痛微創(chuàng)拔牙術(shù)中幾乎沒有明顯的疼痛感，一般人群很容易接受。

? 時間短
微創(chuàng)拔牙使用高速渦輪鉆可準確去骨，拔牙時間一般只有普通拔牙的1/3左右。

? 創(chuàng)傷小
使用的都是精細上的器械，操作更為精準，可更大限度上減小患者的損傷，讓拔出變得更為容易。術(shù)后局部腫脹不明顯，傷口愈合較快。

? 并發(fā)癥少
拔牙之后的一些并發(fā)癥，比如神經(jīng)損傷、感染、顳頜關(guān)節(jié)損傷等出現(xiàn)得比較少。

? 創(chuàng)口愈合快
由于精細器械的使用，傷口創(chuàng)傷小，感染機會大為減少，術(shù)后疼痛較輕，創(chuàng)口愈合較快。

今年是在杭州公立醫(yī)院拔的牙然后全部走的醫(yī)保，省下一大筆錢；想到可以給各位想拔牙的一些建議。有需要的可以看下～

我是去**慶春院區(qū)拔的牙。一共花費2個上午。

因為是公立醫(yī)院，所以拔牙的人特別多，一般你需要一天去預約，之后再留預約的那天拔牙。所以是2個上午。

預約那天，掛號需要掛口腔外科，別掛口腔內(nèi)科，我因為不了解情況掛了口腔內(nèi)科，結(jié)果被告知這是種牙的，哈哈哈！比較慶幸的是那個醫(yī)生小哥哥帶我去了口腔外科幫忙預約了時間，這里也十分感謝！

和護士小姐姐預約好時間之后得注意一下，拔牙之前你需要拍片、驗血、核酸檢測。這些護士都會告知你的。這里就是需要注意拍片其實就在他們那邊，不要走錯了。

這里的時間上應該得注意，你所做的核算檢測和驗血的有效期，也就是你做這些的時間和你之后預約拔牙那天的兩天的時間差是多長，這里可以插嘴問下護士小姐姐時間差的問題，但是如果時間差在2周內(nèi)一般是沒問題的。

等到拔牙那天記得稍微早一些，因為我發(fā)現(xiàn)他們醫(yī)生效率真的好高，一般都是會提前，也就是在你預約之前的！等到了之后記得掛好號之后，先去等號區(qū)驗血壓，拍照！然后直接去口腔外科和預約那天護士說明下，她會告知你之后怎么做。千萬別傻傻等在叫號的那塊區(qū)域！

另：這里要注意，如果你有醫(yī)保的基本都可以報銷的，我是拔了2顆一共1300左右都用醫(yī)保報銷了，自己沒花一分錢。

姐妹們，我這不是廣告貼，是正兒八經(jīng)的分享貼！

如果你在杭州要拔牙！智齒啥的都給我去**903醫(yī)院找繆一波老師！?。?！不用排長隊！關(guān)鍵技術(shù)還好！

說下我的自我拔牙過程！因為沒拔過很緊張而且之前同事拔過說又是錘又是敲的整個臉都很腫！

我就害怕，去之前在診所拍了一個片我有四顆智齒！診所大夫說我要拔的智齒是阻生智齒費用要1000！

然后第二天我就一大早去了**醫(yī)院，我懷著緊張得心情躺在手術(shù)臺上先是打個麻藥有點小怕怕然后半個臉就麻了無感了，醫(yī)生就那個工具來了，就一個小鑿子吧！我開始想象所有的恐怖畫面！我開始醞釀，就看見醫(yī)生呼哈倆下…完事了

我說真的我還沒來得及體驗恐懼，好家伙！然后跟我說好了你可以起來了..

一點感覺都沒有真的！這技術(shù)真不是蓋的！

最后說一下費用！

1.一顆牙127元

2.麻醉是148元

3.拿倆盒藥34元

總計309元?。。。≌嫦氵€是走的醫(yī)保！給我麻溜的去903！！給我可勁拔牙?。?！

今天是周五請了一天假來拔牙，之前有做攻略說杭州口腔的左雁醫(yī)生比較厲害，但是我打了電話說是左醫(yī)生在開會這周可能回不來，非常遺憾。但是比較欣慰的是左雁醫(yī)生助手打電話來聯(lián)系我。

后來我選擇了另一個醫(yī)院，就是我現(xiàn)在在的一個醫(yī)院**聯(lián)勤保障**-繆一波醫(yī)生

早上6點起床-吃早餐-洗漱（聽說拔完牙不能吃東西，特地給自己喂的飽飽的）

7點打車出門，一個小時后到醫(yī)院，門口檢查還蠻嚴格的，看健康碼、行程碼之類。取完號之后到三樓發(fā)現(xiàn)醫(yī)生剛上班，我竟然是第一個到的。難得醫(yī)院還蠻空的。他們問我找哪個醫(yī)生，我說找繆醫(yī)生。結(jié)果被告知醫(yī)生跟別人換班今天幫別人體檢，讓我拿著片子去拍片的地方找繆醫(yī)生。哈哈哈哈，我還以為今天又要踩空了。沒想到呀?jīng)]想到。

我跟對象轉(zhuǎn)了好幾個彎才找到體檢的地方。（哎這里風景也太好了，寸土寸金的地方）

這里真的好多軍人哦，也有很多普通人?？娽t(yī)生幫我拍完片子之后，告知他還有一個小時才能忙完，于是我就跟對象在醫(yī)院閑逛，風景好好適合拍照

逛完還有半小時，我在這里等繆醫(yī)生，寫文章。

過了一會兒醫(yī)生就來了，接著就是打麻藥，等待，然后各種機械對著我的牙一頓操作，牙齒就下來了。碎成3塊，太血腥，不給你們看了。

不過醫(yī)院非常nice，阻生牙只收費200+，對比正常醫(yī)院的報價1500+，真的是太良心了。

今天是拔完牙的第三天，還是好痛，感覺要痛死了，不知道是牙痛還是頭痛，非常難受。

杭州公辦醫(yī)院一般指的是杭州**公立的口腔科或口腔?？频?*，以下排名不分先后，僅為整理添加順序，僅供參考。

需要注意的一點是，杭州拔牙能夠使用醫(yī)保報銷的，醫(yī)院級別不一樣，醫(yī)保支付比例不一樣，在**醫(yī)院拔牙，掛號使用社?？ǎ涂梢葬t(yī)保直接支付了。沒有其它醫(yī)保就不需要再報銷。但是有些醫(yī)院的口腔科門診，拔智齒不能醫(yī)保報銷的，只能報銷一些藥物費用。

浙江**口腔醫(yī)院

** ?？漆t(yī)院 國營
醫(yī)院地址：總院：浙江省杭州市上城區(qū)延安路395號;城西分院：浙江省杭州市拱墅區(qū)萍水路333號;華家池分院：浙江省杭州市江干區(qū)鳳起東路73號

浙江****

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醫(yī)院地址：浙江省杭州市上城區(qū)慶春路79號

浙江****

** 綜合醫(yī)院 國營
醫(yī)院地址：浙江省杭州市上城區(qū)解放路88號

浙江省**

** 綜合醫(yī)院 國營
醫(yī)院地址：朝暉院區(qū):浙江省杭州市下城區(qū)上塘路158號;望江山院區(qū):浙江省杭州市西湖區(qū)轉(zhuǎn)塘雙流642號

杭州**

** ** 國營
醫(yī)院地址：浙江省杭州市杭州市西湖區(qū)體育場路453號

浙江****醫(yī)院

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醫(yī)院地址：浙江省杭州市江干區(qū)慶春東路3號

杭州市**醫(yī)院

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醫(yī)院地址：浙江省杭州市上城區(qū)浣紗路261號

浙江**同德醫(yī)院

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醫(yī)院地址：浙江省杭州市西湖區(qū)古翠路234號

杭州市**醫(yī)院

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醫(yī)院地址：浙江省杭州市上城區(qū)西湖大道38號

杭州市蕭山區(qū)**

三級 **
醫(yī)院地址：浙江省杭州市蕭山區(qū)育才路156號

**

** 綜合醫(yī)院 國營
醫(yī)院地址：浙江省杭州市蕭山區(qū)育才北路728號

杭州**

** ?？漆t(yī)院 民營
醫(yī)院地址：浙江省杭州市平海路57號

拔牙，其實是我們?nèi)粘Ｉ钪械囊患∈?，基本每個人都經(jīng)歷過拔牙或者補牙。不過拔牙雖然是小手術(shù)，但依舊有風險。

前段時間，一名5歲女童拔牙后，出現(xiàn)血流不止，甚至被送進了ICU，最終被鑒定為腦死亡……這件事引發(fā)了全網(wǎng)關(guān)注。

拔牙雖看似是小手術(shù)，但也屬于外科手術(shù)，加上人體口腔的解剖結(jié)構(gòu)比較復雜，還有操作空間狹窄和視野受限等情況，其實拔牙的過程“暗藏危機”。

比如容易導致拔牙手術(shù)后口腔軟、硬組織不同程度的損傷，或伴有滲血、疼痛以及腫脹等不適，更甚者還會有發(fā)燒等全身反應或出現(xiàn)較為嚴重的并發(fā)癥。因此現(xiàn)在拔牙手術(shù)前，都需要患者簽署手術(shù)告知書。

一般拔牙除了會造成口腔軟組織或骨組織損傷以外，還可能引發(fā)嚴重的并發(fā)癥，包括神經(jīng)損傷以及出血這兩大并發(fā)癥。

1、神經(jīng)損傷：拔牙的時候很容易損傷人體神經(jīng)，因此也會造成局部麻木或失去感覺，而這種神經(jīng)損傷并發(fā)癥可能會伴隨患者一生，特別是神經(jīng)一旦被切斷，那么手術(shù)吻合恢復也會變得極其困難。

2、出血：出血為口腔外科手術(shù)最為常見的并發(fā)癥，這也是造成患者精神過度緊張以及不必要的醫(yī)療糾紛的主要并發(fā)癥。若不能及時且有效地處理出血問題，那么很可能引發(fā)更為嚴重的并發(fā)癥，甚至會對患者生命造成威脅。

而造成出血的主要原因有很多，最為兇險的就是牙槽血管瘤以及頜骨中心性血管瘤，尤其需要注意。

不管是拔牙之前，還是拔牙手術(shù)結(jié)束后，都有準備工作需做好。

1、拔牙前：需檢查凝血功能，不能空腹拔牙

拔牙作為外科手術(shù)也會有出血的情況，因此拔牙前要檢查清楚患者的凝血功能，正常的凝血功關(guān)乎術(shù)后傷口的愈合情況，如果凝血功能異常，很可能引起出血不止等嚴重并發(fā)癥。

另外拔牙前避免空腹，一定要吃飽并且多喝水，因為拔牙手術(shù)需要麻醉，如果空腹狀態(tài)下注射麻醉劑，很可能引起低血糖的問題。

2、拔牙后：五個注意事項不容忽視

①塞入棉球：拔牙后醫(yī)生會在創(chuàng)口部位塞上棉球，此棉球需要咬住半小時至45分鐘才能取出來，咬住棉球時產(chǎn)生的口水可以正常咽下，若取出棉球時創(chuàng)口仍然有輕微滲血表現(xiàn)，那么應當再次咬住棉球止血，若無效則要盡快聯(lián)系醫(yī)生。

②半臥位姿勢休息：拔牙手術(shù)后應當采取半臥位的姿勢休息，避免平臥，目的是防止創(chuàng)口部位出血。

③拔牙2小時后才能飲食：拔牙之后不要立即洗熱水澡，避免創(chuàng)口出血，另拔牙兩小時后才能飲食，建議選擇流質(zhì)或者半流質(zhì)的食物，避免堅硬或者過燙的食物。

④出現(xiàn)發(fā)熱要就診：拔牙后若有身體發(fā)熱的癥狀表現(xiàn)，應當立即前往醫(yī)院，并在醫(yī)生的幫助下對癥處理。

⑤拔牙當天不劇烈運動：拔牙當天避免劇烈運動或者體力勞動，以免創(chuàng)口出血。

平時我們應該勤刷牙多漱口，好好保護自己的牙齒，如果出現(xiàn)齲齒、智齒等情況也要及時地咨詢杭州正規(guī)醫(yī)院的口腔科醫(yī)生。

網(wǎng)友問，杭州口腔牙科上午拔牙還是下午拔牙？

其實上午拔牙并非強制要求，也不適用于正常情況，大家不必糾結(jié)于此，遇到需要拔牙的情況，應及時拔除。

專家:不必刻意選擇上午

對身體健康的人來說，拔牙出血是很少見的意外，大多數(shù)人都不會遇到。
即使少數(shù)人術(shù)中出血較多，或是有出血傾向，醫(yī)生也會及時止血、治療，當場處理完畢。
因此，不必因為擔心大出血而刻意選擇在上午撥牙。

注意:如果要拔的牙齒情況很復雜，比如阻生埋伏智齒，也就是完全沒有萌出的智齒，因為手術(shù)時間長、創(chuàng)傷較大，術(shù)后還需靜脈注射消炎，這中情況教看展早點來拔牙，為后續(xù)治療留出時間。

提醒:特殊人群拔牙講究多

如果是患有心簡前管質(zhì)響，你限房，血漲系統(tǒng)鏡高等的市民，一定要到杭州正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)，咨詢專業(yè)醫(yī)生，確定能拔牙后，再找合適的時機拔牙。

有心腦血管疾病的人這些情況不宜拔牙

半年內(nèi)曾發(fā)作過心肌梗死的人
半年內(nèi)心絞痛頻繁發(fā)作的人
心功能評級較差的人
心臟病合并高血壓，血壓超過180/100mmHg的人
有嚴重的、未控制的心律失常的人

糖尿病是拔牙的相對禁忌證

一般空腹血糖控制在8.0mmol/L(160mg/dL)、無酮癥酸中毒時，才能考慮拔牙，且需在醫(yī)生的指導下調(diào)整藥物用量。

有血液系統(tǒng)疾病的人

患有粒細胞減少癥、原發(fā)性血小板減少性紫癜、血友病、白血病等疾病的人加甲相光布游地標大件如果相關(guān)血液指標太低，身體可能不能耐受拔牙，應先請醫(yī)生評估。

有肝腎疾病的人

急性肝損傷的人、急性腎病患者，不宜拔牙。
慢性肝病患者可能出現(xiàn)凝血功能障礙，拔牙后有嚴重出血的風險，應先請醫(yī)生評估、針對性用藥。
慢性腎病患者如處于腎功能代償期，臨床無癥狀，可以考慮拔牙，但操作時應注意預防感染。
慢性腎衰竭患者的止血功能受損，且在血液透析中應用肝素，需更注意術(shù)中術(shù)后止血。

處于生理期的婦女

婦女生理期抵抗力下降，如果是要拔除情況復雜的智齒，可以避開這一特殊時期。

網(wǎng)友問，杭州第903（第117）**拔牙怎么樣？

醫(yī)院：**第九零三醫(yī)院（靈隱院區(qū)）
科室：口腔科（普通門診即可）
醫(yī)生：繆醫(yī)生

最初鎖定了浙江**和杭州口腔醫(yī)院，但是由于**復雜微創(chuàng)拔牙的號搶了有一周一直沒搶到，就果斷掛了杭口的號，掛的是當時很多人在知乎上推薦過的一位醫(yī)生的號（微創(chuàng)拔牙）。

去了之后讓先拍了片子，大夫看了片子之后說，“這兩顆牙都屬于比較難拔的阻生齒，如果微創(chuàng)拔牙的話，一顆的價格在2400左右，還會放上一塊200的止血明膠，最后會輸一些營養(yǎng)神經(jīng)的液體”。我滴天，這樣算下來，就下面兩顆牙5000塊都打不住了。打工人賺個5000塊不容易啊，最后果斷回去了。

具體細節(jié)：聽說繆醫(yī)生一般是周一，二，三，五坐班，所以果斷掛了周一的號去了。過去之后，發(fā)現(xiàn)繆醫(yī)生的科室真的人多呀，很多都是來拔智齒的，從早上9點就開始讓護士小姐姐幫忙拿著病歷本排隊，一直到下午3點才輪到我拔。

輪到我的時候，本以為像我這種難拔的牙，繆醫(yī)生會先看一下片子然后說約個時間再拔，沒想到看了片子之后，馬上就開始了。我不由得感嘆一句“藝高人膽大”！不過從繆醫(yī)生科室的人流量來看，我這種牙可能已經(jīng)算不上什么妖魔鬼怪了。

拔第一顆牙花的時間稍久，沒有看表，估計有一個多小時的樣子。拔完第一顆之后就回去了，等了10天之后去拔了第二顆。拔第二顆的速度倒是快得多，不到一個小時拔完，可能是醫(yī)生熟悉了我牙的情況了，拔起來就輕車熟路了。

關(guān)于拔智齒痛不痛的問題，這里說一下。拔第一顆的時候，可能是由于拔的時間長的緣故吧，當時拔完前四天都比較疼，恢復的時間也稍久一些。第二顆估摸是因為拔得快，居然沒怎么疼，大概是拔完第一天麻藥剛剛過去的時候挺疼的，后面幾天只是有些漲漲的感覺，傷口恢復的也更快。

關(guān)于費用：兩顆牙齒的拔牙費用，再加上吃的藥（主要是頭孢這類的消炎藥和止疼藥），花了總共1000出頭，全部走的醫(yī)保。

以上就是我拔智齒的經(jīng)歷，希望對于將要拔智齒的小伙伴能有一些參考吧

網(wǎng)友問，杭州哪家口腔醫(yī)院看牙正畸最好？

對于“杭州哪家口腔醫(yī)院好”這種類型的問題，答案是：

普遍是沒有一個具體的答案的，每個人的在意的方向不同，選擇的醫(yī)院醫(yī)生都會不一樣。

目前杭州的口腔資源是比較均衡的，無論是公立還是私立都有技術(shù)不錯醫(yī)生，針對于你的實際情況不同，都有相應的選擇方式。

針對于一些較小的口腔項目，例如：拔牙、補牙、潔牙等等，對于醫(yī)生的技術(shù)要求不是很限制的情況，選擇正規(guī)的口腔機構(gòu)都是能進行處理的。

針對于一些較大的口腔項目，例如：牙齒正畸、種植牙、牙齒修復等對于醫(yī)生的技術(shù)要求有一定的限制，需要專業(yè)人員來處理的，則需要根據(jù)你的就診需求多去了解對比，才能找到心儀的選擇。

針對于一些難度高的口腔項目，例如：骨性、關(guān)節(jié)、需要正頜等情況，對于醫(yī)生的技術(shù)要求很高，屬于高難度癥狀的情況，普遍選擇公立口腔?？频膶＜壹墑e進行處理。

具體的情況需要根據(jù)具體分析，并不是最好的口腔醫(yī)院就一定是最好的選擇。

如果你只是簡單的潔牙，那么選擇一個正規(guī)的口腔機構(gòu)都是可以的，沒有必要一定要去**就診，就診人數(shù)多，花費的時間還久，沒有必要浪費那么多精力與時間，還是把名額留給需要的人比較好。

對于想要做牙齒正畸、種植牙、牙齒修復口腔項目的人來說，選擇的范圍就很廣了，公立與私立都有技術(shù)不錯的醫(yī)生，需要多去了解，多去對比，才能知道自己該如何選擇。

網(wǎng)友問，杭州看牙公立口腔還是私立口腔好？

當然是公立醫(yī)院好！而且有些還要看專家，看牙看著簡單，其實難度系數(shù)并不低。

比如拔難度較大的智齒、根管治療，不太建議掛普通號，特別是涉及到疑難根管的治療，盡量掛專家號，因為經(jīng)驗不足的年輕醫(yī)師有將小問題弄大的可能性（自己親身經(jīng)歷，本來一千以內(nèi)搞定的事，問題給我搞大了，花了好幾千還沒弄好，現(xiàn)在久病成醫(yī)，已經(jīng)知道由于不細心/缺乏經(jīng)驗導致出問題的可能性很大）。

大毛病，比如情況較復雜的病、根尖炎、根尖囊腫、牙體牙髓聯(lián)合病變、根管倒充手術(shù)、下頜病等等涉及到手術(shù)的，建議去****掛專家號，專家一般都是副主任醫(yī)師以上，別嫌貴，別怕排隊，不是不給年輕醫(yī)師機會，而是主任級別的醫(yī)師從業(yè)時間長，經(jīng)驗豐富，會更加具有全盤觀念，這不是是非的問題，是概率的問題。

杭州網(wǎng)友問，矯正一定要拔牙嗎？

這也是很多人對矯正望而卻步的一個原因。拔牙是提供間隙的常用手段但非唯一手段。除了拔牙可以創(chuàng)造空間、有效解決牙列擁擠和牙齒前突外，臨床上還有前后向或左右向擴展牙弓、片切（適度把牙磨窄）等很多手段可根據(jù)病情選擇。

杭州網(wǎng)友，正畸為什么一定要拔牙？

正畸拔牙的主要目的包括：

（1）解除牙列擁擠，為牙列排齊提供足夠的間隙。牙列擁擠是臨床上最常見的錯頜類型，約占錯頜畸形的70%。其中中度擁擠（擁擠度4~8mm）多數(shù)需考慮正畸拔牙，而重度擁擠（擁擠度＞8mm）則通常需要拔牙才能達到排齊的目的。

（2）矯治牙弓的近遠中關(guān)系。前牙的遠中移動，后牙的近中前移，磨牙關(guān)系的調(diào)整都需要間隙。

（3）矯治垂直向關(guān)系不調(diào)需要間隙。如深覆頜患者打開咬合，開頜患者牙齒的垂直向移動，牙弓的整平。

（4）矯治牙弓的橫向不調(diào)。上下牙弓寬度不匹配，縮小牙弓需要間隙。

（5）減小牙弓突度，改善側(cè)貌，需要通過拔牙間隙內(nèi)收前牙。

（6）糾正牙齒中線不正。

網(wǎng)友問，杭州拔牙后發(fā)燒怎么辦？

拔牙是很快也是很簡單的一個過程，有部分患者，在拔牙后會出現(xiàn)一些不適的情況，比如創(chuàng)口一直疼痛，或是出血，還有的人也會出現(xiàn)發(fā)燒的情況，尤其是對于兒童或是一些老年患者，就有不少出現(xiàn)拔牙后發(fā)燒現(xiàn)象的。

拔牙后出現(xiàn)發(fā)燒現(xiàn)象，一般大多數(shù)都是因為感染導致的，有的患者在拔牙當天就會出現(xiàn)發(fā)燒的情況，而也有的在拔牙后2~3天后開始發(fā)燒。其實拔牙后出現(xiàn)發(fā)燒現(xiàn)象算不上什么異常，一般進行消炎處理即可。

拔牙后出現(xiàn)發(fā)燒的話是要注意休息和保暖的，拔牙后要避免感冒。感染引起的發(fā)燒的話是可以適當用一些消炎藥。燒得較高的也可用物理降溫法降體溫。其實有時擔心拔牙后會發(fā)燒，也可咨詢了醫(yī)生后在拔牙前吃點消炎藥的，這樣可預防發(fā)燒情況。

當在拔牙后出現(xiàn)發(fā)燒現(xiàn)象時，應該吃一些清淡的食物，不宜吃過冷過熱或刺激性較大的食物，同時拔牙后有發(fā)燒的癥狀，應及時與主治醫(yī)師及時的聯(lián)系，可適用采用一些消炎藥進行治療。

杭州口腔醫(yī)院慶春院區(qū)溫馨提醒，在拔牙后需要促進牙齦傷口愈合，杭州拔牙注意事項整理如下：

1 、緊咬紗布

拔牙后，牙醫(yī)會在傷口上放一團棉花止血。一定要緊緊咬著它，按著傷口才能起到止血的作用。如果血還在一直流，你可能需要調(diào)整棉花的位置，讓它更好地壓著傷口。

不要說話，以免棉花松開，導致傷口流出更多血，延緩血液凝固。如果棉花太濕了，你可以換新的。但是，沒有必要就不要一直換，也不要吐出口水，以免妨礙傷口的血液凝固。

在這期間，不要一直用舌頭或手指摸拔牙的部位，也要避免擤鼻、打噴嚏或咳嗽。壓力增大會導致傷口再次流血。不要用手捂著拔牙部位，以免患處變熱。30到45分鐘后，取出棉花，照照鏡子，檢查是否還有流血。

2、服用止痛藥

只吃牙醫(yī)開的止痛藥。如果他沒有給你處方藥，你可以服用非處方止痛藥。服用牙醫(yī)開的抗生素。

在麻醉藥的藥效消失之前，盡快服用第一劑止痛藥。最好按照牙醫(yī)指示，服完止痛藥和抗生素。

3 、冰敷：

將冰袋敷在臉上（拔牙部位上方），可以促使血管收縮，減少出血和控制腫脹。冰敷10到20分鐘，然后休息30分鐘。用毛巾或布裹著冰袋，不要直接接觸皮膚。你可以在拔牙后首24到48小時進行冰敷。48小時后，拔牙部位應該會消腫，冰袋就不會再起舒緩作用了。

如果沒有冰袋，你可以將碎冰或冰塊放進封口塑料袋。手不要一直捂著拔牙部位，以免患處發(fā)熱。

4 、使用茶包：

茶含有丹寧酸，促使血管收縮，幫助血凝塊形成。敷茶包或許能幫助減少出血。如果拔牙后一小時，你發(fā)現(xiàn)傷口有些滲血，不妨將濕茶包敷在拔牙部位，緊緊咬著，壓住傷口。敷20到30分鐘。喝冷茶或許也有幫助，但是直接在傷口敷茶包的效果更好。

5、用溫鹽水漱口：

拔牙后，等到第二天早上才漱口。你可以將1茶匙鹽倒進240毫升水中，自制溫鹽水。漱口的動作緩慢而輕柔，以免產(chǎn)生壓力。舌頭左右移動數(shù)次，然后緩緩地吐出鹽水，以免破壞血凝塊。

6、多休息：

適當休息可以確保血壓穩(wěn)定，促進血液凝結(jié)和牙齦傷口愈合。拔牙后至少休息24小時，不要從事任何體力活動與劇烈運動。

睡覺的時候，在頭下墊兩個枕頭，不要壓著拔牙部位，以免傷口變熱，血液滯留。不要彎腰或抬重物。每次坐著的時候都要坐直。

7、刷牙：

24小時后，輕輕地刷牙和刷舌頭，避開拔牙部位。按上面的方法用鹽水溫和地漱口，以免破壞血凝塊。接下來3到4天都要這么做。

你可以繼續(xù)用牙線和漱口水潔牙。但是，不要用牙線清潔拔牙部位。用醫(yī)生開的抗菌漱口水或洗液，幫助殺滅細菌，防止感染。

8、使用氯己定凝膠：

拔牙后第二天，你可以將它涂在傷口，促進愈合。氯己定凝膠也能防止細菌在拔牙部位附近積聚，還能減輕疼痛和不適。不要將凝膠直接涂在牙槽里，涂在拔牙部位周圍就行。

9 、24到48小時后，你可以進行溫敷：

溫敷增加血液循環(huán)，進而促進愈合，減輕腫脹和不適。拔牙36小時后，將溫熱的濕毛巾敷在臉上（傷口上方）20分鐘，休息20分鐘，然后重復。

10、注意飲食：

等到麻醉藥的藥效徹底消失后才進食。先吃軟食，用另一側(cè)牙齒咀嚼。你也可以吃一些冰冷、柔軟的食物來緩解疼痛和補充營養(yǎng)，比如冰淇淋。避開很硬、松脆或很熱的食物，不要使用吸管，以免牙齦的血凝塊移位，按時用餐。

吃處于室溫或冷的食物，不要吃過于溫熱或太熱的食物。吃柔軟、微冷的食物，像是冰淇淋、冰沙、布丁、明膠、酸奶和糖。這些食物可以舒緩拔牙造成的不適，特別適合在拔牙后立刻吃。確保食物不會太冷或太硬，不需要用到拔牙部位來咀嚼。谷物、堅果、爆米花等食物很難咀嚼，吃起來不容易，而且會很痛，可能加重傷勢。在幾天內(nèi)，慢慢從流質(zhì)食物過渡到半固體食物，然后恢復食用固體食物。

不要使用吸管。用吸管喝水會在口腔內(nèi)形成吸力，可能引起出血。為了防止這個情況發(fā)生，不妨小口啜飲，或者使用湯匙。不要食用辛辣和粘稠的食物；不要食用海鮮等發(fā)物，避免加重水腫反應；避開熱飲、咖啡因產(chǎn)品、酒和碳酸飲料。拔牙后至少24小時不可以抽煙和喝酒。

網(wǎng)友問，杭州拔牙要拍片驗血嗎？

大家有沒有這種經(jīng)歷，

牙齒疼的不行，要去拔牙，

本來以為打個麻藥，拿上工具，

嘎啦，掉了…就完事了，

結(jié)果，醫(yī)生寫個單子，說要去拍片子，還要去驗血，

怎么拔牙還這么麻煩啦！

真的有必要嗎？

拔牙作為口腔診療最常見的項目之一，可能也是遭受“誤解”最多的項目了。看似很簡單，卻屬于“手術(shù)”，具有一定的風險。

術(shù)前拍攝X線片，是為了了解牙齒的大小、形狀，以及在牙槽骨中的位置及深度，從而評估拔牙的難度，更好地設(shè)計方案。

由于拔牙有創(chuàng)口，通常都會出血，因此患者的血液是否健康尤其重要。若患者出現(xiàn)以下幾種情況，則不適宜拔牙：

貧血

根據(jù)病因，貧血的類型分為很多種。由于拔牙的出血量并不大，因此單純的紅細胞性貧血是可以拔牙的。但是如果是有些惡性貧血，比如再生障礙性貧血、白血病、多發(fā)性骨髓瘤等，可以伴有血小板減少，這會影響到凝血功能，這種情況則不能拔牙。

凝血功能障礙

凝血功能有障礙的患者拔牙過程中容易出現(xiàn)大出血。這類患者在拔牙前需要補充凝血因子，以免出現(xiàn)危險。

白血病等血液腫瘤

白血病屬于造血系統(tǒng)的癌癥，患者大多免疫力低下，特別是急性白血病，拔牙可能發(fā)生出血不止、嚴重感染等多種問題，甚至危及生命。若是慢性的白血病患者，可以先進行治療，處于穩(wěn)定期或病情完全緩解后，在監(jiān)護下進行拔牙。

傳染性疾病

此外，拔牙會出現(xiàn)血液、唾液飛濺等情況，若患者患有艾滋病、肝炎等傳染病，那么醫(yī)護人員、其他患者及患者家屬也會有感染的風險。因此患者拔牙前，切勿隱瞞病史。

拔牙并非小事，無論是術(shù)前術(shù)后，患者都應認真對待，選擇好的口腔醫(yī)院(診所），做好準備，術(shù)后也要好好維護，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

在科技飛速發(fā)展的現(xiàn)在，拔牙看似是件沒什么大不了的小事——眼睛一閉，一拔，就結(jié)束了。

但其實，拔牙也講究【天時、地利、人和】，細節(jié)不容小覷。

01空腹不能拔牙

拔牙前要明確告訴醫(yī)生目前自己的全身情況及精神狀態(tài)，切忌空腹，容易出現(xiàn)麻醉及手術(shù)并發(fā)癥。要做到精神放松，增強自信心，保持情緒穩(wěn)定。

02造血系統(tǒng)疾?。ㄑ翰。?/strong>