種植牙又稱種植義齒,是用生物材料制成的一種仿生牙,分為植入人體頜骨內(nèi)起支持固定作用的種植體(即牙根部分)和承擔(dān)咀嚼作用的牙冠兩部分。醫(yī)生根據(jù)患者失牙后牙槽骨及頜骨的變化,選用一定形狀的種植體植入頜骨內(nèi)作為人造牙根,然后在其露出口腔內(nèi)的種植樁上安裝牙冠,獲得與天然牙相似的形狀及功能。
種植牙現(xiàn)在的普及越來(lái)越廣泛了,選擇種植修復(fù)的患者也逐漸增多,大家對(duì)種植的認(rèn)識(shí)程度也各不相同,我們根據(jù)臨床上患者問(wèn)的比較多的問(wèn)題進(jìn)行了總結(jié),供大家了解!
一般來(lái)講,只要是有牙齒缺失就可以選擇種植牙。尤其是那些不能接受活動(dòng)義齒修復(fù),對(duì)美觀舒適度要求較高的缺牙患者,此外,還有一些患者由于嚴(yán)重的骨缺損導(dǎo)致常規(guī)的修復(fù)方式很難解決時(shí),種植是一種選擇。
如果不需要植骨,大約需要4-6個(gè)月可以完成,如果因骨量不足而需要局部植骨,需要再延長(zhǎng)4-6個(gè)月。如果您有牙周病,在種植治療之前還需要治療牙周疾病,牙周治療的時(shí)間根據(jù)患者病情的程度治療時(shí)間不等。
一、術(shù)前檢查和處理
先要做一個(gè)口腔全景片、頜骨CT等。查看口腔的具體情況,是否有炎癥、牙槽骨吸收等情況。
然后,醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)全身的病史,可能需要查血常規(guī)、凝血時(shí)間、血壓、血糖、乙肝5項(xiàng)、脈搏等。
確定能手術(shù)后,才會(huì)診斷取模、指定種植牙方案。
第一次大約一個(gè)多小時(shí)。
二、種植手術(shù)階段
1.正式開(kāi)始種植牙手術(shù)。
需在嚴(yán)格滅菌條件下完成。
麻醉后切開(kāi)缺牙區(qū)黏骨膜,暴露牙槽骨,在缺牙相應(yīng)部位的牙槽骨上逐級(jí)備洞,植入種植體。需要植骨的可同期植骨,嚴(yán)密縫合切口,10天左右拆線
2.等待骨結(jié)合期。
種植手術(shù)后每隔1~2個(gè)月復(fù)查,通過(guò)放射影像觀察骨結(jié)合狀況是否正常。
結(jié)合期長(zhǎng)短因人、因種植系統(tǒng)、因骨質(zhì)條件而異,一般3~6個(gè)月。
3.安裝愈合基臺(tái)。
基臺(tái)是牙科修復(fù)術(shù)中種植體的輔助器具,在手術(shù)植入種植體后,基臺(tái)也將經(jīng)由手術(shù)長(zhǎng)久附著于該種植體。
這個(gè)步驟是將基臺(tái)伸向牙齦外部,構(gòu)成貫穿牙齦部分,用以固定義齒及其他矯正物(修復(fù)體)。然后,等待軟組織成形。此過(guò)程需2~3周。
三、修復(fù)階段
修復(fù)一般在手術(shù)后三至六個(gè)月進(jìn)行,一般需要二到三周時(shí)間。
1.取模型制作種植義齒
待種植體周圍牙齦組織愈合6~8周后,卸除愈合基臺(tái),裝上轉(zhuǎn)移桿,取印模,制作上部牙冠。
2.佩戴種植牙冠
固定種植義齒的牙冠主要有全瓷和烤瓷兩種類型,根據(jù)產(chǎn)品品牌及其生物及機(jī)械性能的不同,有許多不同價(jià)位的種類可供消費(fèi)者選擇。
固種植牙從牙根植入,到修復(fù)完成,需要根據(jù)種植者牙槽骨情況而定,不能一概而論。
如果種植者牙槽骨骨量正常,深度和寬度都能達(dá)到種植牙所需的條件的話,大約2.5-3個(gè)月可以完成。
如種植缺牙比較久,牙槽骨吸收比較厲害,則需要植骨。大約需要6-12個(gè)月不等。
具體的種植牙時(shí)間,因人而異。根據(jù)醫(yī)生指定的種植牙方案和計(jì)劃而定。
常規(guī)的種植手術(shù)一般要在拔牙后3-4個(gè)月進(jìn)行,但如果是前牙,且沒(méi)有局部感染,則可以考慮即刻種植,也就是說(shuō),在拔牙的同時(shí)進(jìn)行種植手術(shù)。即刻種植的優(yōu)點(diǎn)是可以有效的保存牙槽骨和牙齦,使最終完成修復(fù)后獲得更好的美觀效果。如果前牙區(qū)不適合做即刻種植,有條件的話,最好在拔牙的同時(shí)做拔牙位點(diǎn)的保存,這樣可以盡量的保存拔牙區(qū)域的骨量和軟組織,以利日后在種植修復(fù)完成后能達(dá)到比較理想的美學(xué)效果。
牙齒在缺失后,牙槽骨由于缺少生理性刺激,會(huì)發(fā)生萎縮,當(dāng)骨萎縮到一定程度之后,使得種植體的植入很難取得良好的穩(wěn)定性和位置時(shí),就需要通過(guò)骨移植來(lái)解決骨量不足的問(wèn)題
口腔種植手術(shù)雖然不是大手術(shù),但術(shù)后護(hù)理也是十分重要的,否則傷口感染,會(huì)導(dǎo)致種植術(shù)的失敗。
種植手術(shù)后應(yīng)注意以下問(wèn)題
1、術(shù)后當(dāng)日病人進(jìn)半流或全流食。
2、術(shù)后24小時(shí)內(nèi)不能刷牙,以免刺激傷口。
3、為了達(dá)到手術(shù)預(yù)期效果,術(shù)前術(shù)后一個(gè)月內(nèi)需戒煙戒酒。
4、應(yīng)按時(shí)做有效的口腔清潔。每天用漱口水含漱數(shù)次,以免造成感染。
5、隨時(shí)觀察種植體及創(chuàng)面的情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。
6、術(shù)后3個(gè)月內(nèi)不宜吃過(guò)硬食物,防止種植體受力過(guò)大。
種植牙有著幾乎和自然牙相等的咀嚼力,能恢復(fù)美觀和功能,可以讓人們盡情享受美味和生活,是牙缺失的最佳修復(fù)方案。
]]>