2022年4月13日，從杭州**保健領導小組辦公室傳來喜訊，杭州口腔醫(yī)院城西院區(qū)成為“杭州市適齡兒童窩溝封閉定點單位”！

征程漫漫，從2008年杭口城西建院至今，我們堅守公益十五載，與杭州共成長。

窩溝封閉是兒童換牙期防護齲齒的有效手段之一。我們堅持推廣牙齒防護從幼兒開始，從小養(yǎng)成愛護牙齒的良好習慣，普及牙齒預防大于治療的全民意識。

每年，我們定期入校涂氟和窩溝封閉，覆蓋西湖區(qū)中小學及幼兒園，年受益人次超過10萬人。

杭州口腔醫(yī)院城西院區(qū)多年來一直被評為杭州市適齡兒童窩溝封閉定點單位。這份殊榮離不開學校和政府的認可，還有廣大市民的信任與支持。

自今年開學以來，我們已陸續(xù)進入多家學校開展2022年度的入校涂氟、窩溝封閉活動，接下來我們將持續(xù)行動，覆蓋每個西湖區(qū)學校。

本著預防大于治療的原則，杭州口腔醫(yī)院城西院區(qū)不僅堅持開展涂氟及窩溝封閉進校工作，為西湖區(qū)廣大中小學生的牙齒健康帶去福音。以“醫(yī)者仁心”出發(fā)，我們多年來還積極開展義診、講座活動，深入企事業(yè)及各個社區(qū)，進行口腔宣教，同時也積極投身社會公益事業(yè)。

窩溝封閉前后對比圖

窩溝封閉是預防窩溝齲的最有效方法，是用高分子材料把牙齒的窩溝填平后，牙面變得光滑易清潔，細菌不易存留，從而預防窩溝齲。

窩溝封閉是一種無創(chuàng)技術，不會引起疼痛。建議6～8 歲可以進行第一恒磨牙（六齡齒）的窩溝封閉，11～13 歲可以進行第二恒磨牙的窩溝封閉。

杭州網(wǎng)友問，千萬不要做窩溝封閉？是真的假的？

新學期開學了，當孩子家長收到學校所發(fā)放的《窩溝封閉 讓我們的孩子不患蛀牙-致學生家長的公開信》時，請千萬不要放棄接受免費窩溝封閉的機會。

有朋友說做了窩溝封閉好后悔，這是什么情況呢，原來是部分牙科打著窩溝封閉做低價或者免費的旗號，吸引顧客進行其他消費，窩溝封閉只是隨便一做。導致密封材料脫落，如果窩溝封閉的材料脫落，那孩子齲齒的發(fā)病率會比做窩溝封閉之前還高。

今天我們一起來看看到底要不要做窩溝封閉，免費窩溝封閉是不是騙局呢。

窩溝封閉是我市實施多年的公共衛(wèi)生服務項目。每年，由各區(qū)、縣（市）衛(wèi)生計生、教育部門統(tǒng)一組織的醫(yī)療隊，進校為小學一年級或二年級學生的第一恒磨牙（6周歲左右萌出），初中一年級或二年級學生的第二恒磨牙（12周歲左右萌出）進行免費窩溝封閉服務，同時對上一年度已實施窩溝封閉的中小學生進行窩溝封閉復查工作，目的是對封閉劑已經(jīng)脫落的牙齒進行重新封閉，對之前未萌出現(xiàn)已完全萌出的牙齒或當時因其他原因沒有被封閉的牙齒進行補封工作。

經(jīng)口腔檢查，對那些暫不適宜實施窩溝封閉或其他原因未在學校完成窩溝封閉的的學生，給予發(fā)放《杭州市適齡中小學生免費窩溝封閉聯(lián)系單》（以下簡稱三聯(lián)單）。之后家長可帶孩子到34家定點醫(yī)療機構(gòu)中的任何一家憑三聯(lián)單接受免費窩溝封閉服務。

目前杭州市16個區(qū)、縣（市）均開展本項公共衛(wèi)生服務工作，其中主城區(qū)（不含蕭山、余杭、富陽、臨安）開展本項服務的定點醫(yī)療機構(gòu)有34家，包括省市區(qū)公立醫(yī)院、社區(qū)**和民營口腔醫(yī)院。

杭州市主城區(qū)34家定點醫(yī)療機構(gòu)名單

網(wǎng)友問，杭州窩溝封閉多少錢一顆？痛苦嗎？價位大概多少？

窩溝封閉耗時短、無痛，且能一次做完。牙醫(yī)會先將牙齒清洗干凈并干燥，然后在牙齒窩溝點隙的部位涂布窩溝封閉劑并用特殊的燈照在牙齒上使其變硬。

做完4顆第一恒磨牙一般只需要20分鐘左右，只需要孩子張嘴配合醫(yī)生操作即可。因為不需要磨除牙體組織，所以完全沒有任何痛苦。

價格相比齲壞后的補牙拔牙甚至嚴重時的根管治療，要便宜很多很多，根據(jù)材料的不同(例如進口與國產(chǎn))，杭州各口腔醫(yī)院的價格一般在幾十元到一百多元一顆。

做完窩溝封閉后，應該半年后到醫(yī)院復查一下，如果檢查發(fā)現(xiàn)封閉劑脫落，應該重新封閉。

窩溝封閉后，還應好好刷牙，才能將孩子患齲齒的可能性降到最低。

窩溝封閉口腔科普

窩溝封閉就是把一種對人體無害的也可自凝的合成有機高分子樹脂材料涂在牙齒的深窩溝內(nèi)。材料硬固后可以長期保留在窩溝中，如同形成一層保護性的屏障，隔絕了細菌和食物殘渣對牙齒的侵蝕，就如同給牙齒穿上了一層保護衣。

窩溝封閉是用于齲病預防的兩大治療方法之一。它無痛、無創(chuàng)傷、安全、有效，可謂是物美價廉性價比高的“強大武器”。窩溝封閉通常采用樹脂材料，將牙表面容易隱藏細菌的窩、溝、點隙填充，形成一個保護性的屏障，隔絕有害細菌對牙的侵蝕，達到預防窩溝齲的作用。從1955年第一次應用以來，大量的臨床資料證實，未處理的牙患窩溝齲的可能性比窩溝封閉的牙高3～4倍。因此，窩溝封閉是目前臨床上常規(guī)使用的齲病預防手段。

齲齒也就是所謂的蟲牙，嚴重影響著兒童的健康和生長發(fā)育，調(diào)查顯示，我國青少年兒童中70%-80%以上的齲齒都發(fā)生在牙齒的窩溝部位。

網(wǎng)友問，杭州窩溝封閉多少錢一顆？

窩溝封閉耗時短、無痛，且能一次做完。牙醫(yī)會先將牙齒清洗干凈并干燥，然后在牙齒窩溝點隙的部位涂布窩溝封閉劑并用特殊的燈照在牙齒上使其變硬。

做完4顆第一恒磨牙一般只需要20分鐘左右，只需要孩子張嘴配合醫(yī)生操作即可。因為不需要磨除牙體組織，所以完全沒有任何痛苦。

杭州窩溝封閉價格相比齲壞后的補牙拔牙甚至嚴重時的根管治療，要便宜很多很多，根據(jù)材料的不同(例如進口與國產(chǎn))，價格一般在幾十元到一百多元一顆。

做完窩溝封閉后，應該半年后到醫(yī)院復查一下，如果檢查發(fā)現(xiàn)封閉劑脫落，應該重新封閉。

窩溝封閉后，還應好好刷牙，才能將孩子患齲齒的可能性降到最低。

1.口內(nèi)磨牙咬合面上分布著很多窩溝，較深不易清潔，食物和細菌嵌塞進去容易形成窩溝齲。

2.窩溝封閉是指不去除咬合面牙體組織，在窩溝點隙上涂布一層粘接性樹脂，形成保護性屏障，從而預防窩溝齲的發(fā)生。

明明每天都有刷牙，為什么還有齲齒呢?關于保護牙齒，家長可能只知道刷牙這一項。其實涂氟以及窩溝封閉都可以有效的預防齲齒，尤其窩溝封閉是世界衛(wèi)生組織所推薦的經(jīng)濟有效的預防窩溝齲的措施。

孩子從出生到長大成人，最痛苦的事情可能不是上學，而是：“媽媽，我牙疼!”

有的家長也不太重視孩子的口腔健康，平時孩子抗拒刷牙，那就不刷了;喜歡吃甜食，也不怎么控制。直到檢查口腔時，孩子可能已經(jīng)滿口蛀牙!

乳牙健康影響寶寶顏值，一旦發(fā)現(xiàn)蛀牙要立即治療

為什么孩子容易長蛀牙呢?因為乳牙表面的牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)都較薄，再加上不少寶寶有“夜奶”等不良習慣，很容易發(fā)生乳牙齲壞。

而孩子的神經(jīng)系統(tǒng)在7歲前不能發(fā)育完全，對痛感不敏感，有時牙齒蛀了很深的洞，甚至牙齦都開始有膿包，寶寶都沒感覺到疼痛，通常發(fā)現(xiàn)時，已經(jīng)有很多顆蛀牙了!

媽媽們可能會想，孩子還小，等換上新牙就好了~實際上，乳牙的健康與否直接影響了恒牙的生長，還會影響寶寶顏值!

乳牙齲壞會影響恒牙的正常萌出，恒牙很容易受到破壞。乳牙因為齲齒早失，可能會造成恒牙異位萌出，導致牙列不齊。

乳牙齲壞嚴重會造成孩子咀嚼功能降低，影響兒童的營養(yǎng)攝入，對頜面部和全身的生長發(fā)育都會造成影響。

所以媽媽們最好從寶寶剛出生就要開始給他們清潔口腔，教他們正確的刷牙方法，每半年要帶寶寶去檢查牙齒。一旦發(fā)現(xiàn)齲齒就要及時治療!

什么是窩溝封閉?

每個人口腔內(nèi)后面的牙齒吃東西咀嚼的那個咬合面是凹凸不平，坑坑洼洼的，凹陷部位就叫窩溝。

窩溝封閉就是將窩溝封閉劑涂在牙齒的窩溝里，這些材料會固化變硬，形成一層保護性的屏障，覆蓋在窩溝上。這層屏障能阻止食物殘渣進入，防止細菌及其代謝產(chǎn)物對牙齒的侵蝕，以達到預防齲齒的效果。

換句話說，窩溝就像你家地磚上的縫，時間久了會聚積各種灰塵且不便清理，而窩溝封閉就相當于在地磚剛鋪好時，就用材料填充好縫隙的一種預防措施。

窩溝封閉步驟

1.清潔牙面：對牙面和窩溝反復刷洗約1分鐘;
2.酸蝕：用小棉球或細毛刷蘸取酸蝕劑放在要封閉的牙面上;
3.沖洗和干燥：酸蝕后沖洗牙面10~15秒，去除牙釉質(zhì)表面和反應沉淀物，并干燥;
4.涂布封閉劑：用洗刷筆蘸取適量封閉劑涂布在經(jīng)酸蝕后的牙面上;
5.固化：封閉劑涂布后，立即用可見光源照射，1~2分鐘即可自行固化;
6.檢查：封閉劑固化后，用尖銳的探針進行全面檢查，觀察其固化程度。

窩溝封閉用的材料安全嗎?

別慌，用在孩子嘴里的東西，必須經(jīng)得起考驗才行。窩溝封閉劑材料有樹脂類和玻璃離子類，除了個別孩子可能對其過敏外，是絕對安全無毒的。

什么時候該做窩溝封閉?

有的家長可能會問：乳牙也要做窩溝封閉嗎?答案是肯定的，乳牙從生長到脫落，大概要在口腔內(nèi)存留 6～10 年，這一階段正是兒童生長發(fā)育最重要的時期，所以乳牙的健康對孩子有重要意義。

3~4歲為乳磨牙窩溝封閉的最佳時間;
6~7歲為六齡齒即第一恒磨牙窩溝封閉的最佳時間;
11~13歲為前磨牙、第二恒磨牙窩溝封閉的最佳時間。

窩溝封閉最佳時機

第一恒磨牙就是六齡齒，上下左右各1顆，一共4顆。六齡齒很重要，也是極易發(fā)生蛀牙的牙齒。

剛剛萌出的“六齡齒 ”并不是十分結(jié)實，未經(jīng)磨耗的咬合面凹凸不平，而且窩溝很深，這樣容易堆積食物殘渣和菌斑，且不容易清潔，所以它們受到細菌產(chǎn)酸的侵蝕，很容易出現(xiàn)齲壞。

所以可以用窩溝封閉的方法，在齲齒發(fā)生之前，填平咬合面深的窩溝，使食物殘渣和菌斑不易堆積，達到預防齲齒的效果。

做完窩溝封閉之后該注意什么?

和涂氟一樣，做完窩溝封閉并不意味著家長就可以放松警惕了。一方面，日常生活中還是要引導孩子合理飲食、做好日?？谇磺鍧?另一方面，定期復診也很重要。如果出現(xiàn)脫落，就要重新進行封閉才行。

做了窩溝封閉還需要涂氟嗎?

不是說涂氟就可以預防齲齒?我家孩子已經(jīng)涂氟了，還需要再做窩溝封閉嗎?兩者并不矛盾，對于患齲風險高的孩子，即使定期涂氟，也可以做窩溝封閉的，給牙齒雙重保障。

這是因為乳磨牙及恒磨牙表面存在一些窩溝點隙，單純的涂氟很難涂到這些位置，這個時候窩溝封閉就是一個很好的選擇。

雖然窩溝封閉可以起到預防的作用，并不是百分百不會患齲，日?？谇蛔o理家長們也要重視。

在推進全省兒童口腔保健，做好窩溝封閉、齲齒防護，我們是認真的??[玫瑰]

杭州口腔醫(yī)院城西院區(qū)從成立之初至今，一直把兒童和青少年口腔問題做為重點工作來抓，提出了早期預防、及早發(fā)現(xiàn)、及時治療的三大預防措施。

自2014年9月起，醫(yī)院在原有兒童齒科、兒童齒科特診的基礎上成立“預防保健科”，立足城西板塊，派專業(yè)醫(yī)療隊相繼走進西湖區(qū)各大幼兒園、中小學校，為孩子們進行免費口腔體檢和窩溝封閉，把口腔健康預防送進校園。

作為杭州市衛(wèi)生局指定派醫(yī)療隊進校做窩溝封閉項目的定點醫(yī)療機構(gòu)之一，醫(yī)院每年派醫(yī)療隊免費為西湖區(qū)近80多所學校的適齡學生進行窩溝封閉，該項目覆蓋總計20000余名學生。

醫(yī)療隊嚴謹認真、保質(zhì)保量完成工作，每年在**腔辦窩溝封閉質(zhì)控檢查中成績皆保持前三，最終榮獲由浙江**腔衛(wèi)生指導中心頒發(fā)的2019-2020年度浙江省適齡兒童窩溝封閉項目工作先進單位。

本文供稿：杭州口腔醫(yī)院城西院區(qū)